Tăng huyết áp thường không xác định được nguyên nhân (chỉ 10% là tìm được nguyên nhân). Các nguyên nhân tăng huyết áp là do bệnh thận (viêm cầu thận, hẹp động mạch thận, sỏi thận,…), bệnh nội tiết (hội chứng Cushing, u tuyến thượng thận, hội chứng chuyển hóa,…), và một số nguyên nhân khác (nhiễm độc thai nghén, hẹp eo động mạch chủ, dùng dài ngày một số thuốc gây tăng huyết áp như corticoid, thuốc tránh thai, thuốc chống trầm cảm…).
Phân loại ra làm 2 nguyên nhân gây tăng huyết áp là nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát và nguyên nhân tăng huyết áp nguyên phát.
Tăng huyết áp thứ phát: Tăng huyết áp chỉ là triệu chứng của những bệnh gây ra tăng huyết áp:
- Bệnh thận:
– Viêm thận mạn, viêm thận cấp, suy thận, thận đa nang, ứ nước bể thận, u tăng tiết renin … - Nguyên nhân nội tiết:
– Hội chứng Conn.
– Hội chứng Cushing.
– Phì đại tuyến thượng thận bẩm sinh.
– U tủy thượng thận: gây ra cơn tăng huyết áp sau đó huyết áp tự trở lại bình thường.
– Tăng calci máu.
– Cường tuyến giáp, bệnh to đầu chi. - Bệnh tim mạch:
– Hẹp đoạn xuống quai động mạch chủ: tăng huyết áp chi trên, chi dưới huyết áp lại thấp hơn.
– Hở van động mạch chủ: huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm. - Một số nguyên nhân khác:
– Nhiễm độc thai nghén.
– Bệnh tăng hồng cầu.
– Nguyên nhân thần kinh(nhiễm toan hô hấp).
– Do thuốc: sử dụng thuốc corticoid kéo dài, thuốc tránh thai, cam thảo …. cũng khiến huyết áp tăng cao.
Tăng huyết áp nguyên phát (tăng huyết áp chưa rõ nguyên nhân)
- Do hút thuốc lá.
- Rối loạn chuyển hóa lipid.
- Đái tháo đường.
- Người cao tuổi trên 60 tuổi dễ bị tăng huyết áp.
- Nam giới hoặc nữ giới đã mãn kinh.
- Nghiện rượu bia, béo phì, ít vận động cơ thể hoạt động thể chất …
Việc xác định nguyên nhân gây tăng huyết áp giúp bác sĩ khoanh vung và đưa ra hướng điều trị nhanh chóng và trúng đích hơn. Đối với tăng huyết áp, ngoài việc xác định con số huyết áp để chẩn đoán bệnh, cần tìm các yếu tố nguy cơ tim mạch và các biến chứng để xác định chiến lược điều trị toàn diện và lâu dài
No comments: