Lịch sử bệnh gout
Gout được biết đến từ thời Hipocrate vào thế kỷ thứ V trước công nguyên, nhưng mãi đến năm 1683, Sydenham mới mô tả đầy đủ diễn biến lâm sàng của cơn gout cấp, và đến cuối thế kỷ XIX, Schelle, Bargman và Wollaston mới tìm thấy vai trò của acid uric trong nguyên nhân gây bệnh, do đó bệnh gout còn được gọi là viêm khớp do acid uric.
Vào những năm 60 của thế kỷ XX, các nhà khoa học đã nghiên cứu sâu hơn về sinh học tế bào, cơ chế sinh lý bệnh của tình trạng tăng acid uric máu và bệnh gout, vai trò quan trọng của tinh thể urate, tìm ra các nhóm thuốc điều trị bệnh dựa vào nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh cụ thể, nên hiệu quả điều trị đã tăng rõ rệt. Kiểm soát tốt cơn gout cấp, ngăn ngừa các cơn viêm khớp tái phát, hạn chế biến chứng sỏi thận và các bệnh lý về thận. Nhất là từ khi phát hiện ra tác dụng đặc biệt của colchicine đối với cơn gout cấp thì việc điều trị đã thu được kết quả nhanh chóng, vấn đề chẩn đoán dựa trên lâm sàng đã trở nên đơn giản.
Gout là hình thức được biết đến lâu đời nhất của viêm khớp, do nồng độ acid uric trong máu do chế độ ăn giàu protein và các loại thực phẩm có nhiều chất purin. Mặc dù điều kiện có thể được quản lý, nó là rất khó chịu và đau đớn trong suốt khoảng thời gian mà các khớp bị viêm.
Gout được ghi nhận khi có sự mất cân đối giữa sản xuất acid uric và khả năng để trục xuất các chất từ cơ thể hoặc máu. Hoạt động thận bị giảm, do bài tiết thận không đúng cách, có thể dẫn đến bệnh sỏi thận và suy thận có thể.
Lắng đọng tinh thể sau đó hình thành giữa các khớp làm tăng tình trạng viêm và đau.
Lịch sử của Gout
Mặc dù văn bản xác nhận kỷ thứ năm đã được cung cấp bởi Hippocrate, người được biết đến lịch sử như là "cha đẻ của y học," gút lần đầu tiên được tiếp xúc bởi người Ai Cập trở lại trong năm 2640 BC Xác ướp Ai Cập tiết lộ bằng chứng xương có niên đại hơn 4.000 năm trước.
Hippocrates cũng chịu trách nhiệm đối với bệnh gút được gọi là "bệnh unwalkable." Gout sau đó được đặt tên là Podagra, một cụm từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là "đau chân", do các vùng lân cận của ngón chân cái là hơn viêm 60-70 phần trăm so với bất kỳ khu vực nào khác của cơ thể.
Trong suốt thế kỷ gout, đã được coi là một triệu chứng do lạm dụng bia rượu quá mức và chế độ ăn uống giàu các chất đạm. Các khảo sát cũng cho thấy đa phần bị bệnh là nhà quyền quý Vua chúa nên nó được cho là "King of disease" những người một lối sống như là những người của hoàng gia. Trong suốt thế kỷ đầu tiên, đã có nhiều huyền thoại nổi tiếng đối phó với bệnh gút và các triệu chứng của nó.
Người ta nói rằng người mắc bệnh gút phải sống một cuộc sống khó khăn một dạng như hình thức trừng phạt đối với chế độ ăn uống quá mức của họ và lối sống xa hoa .
Những khám phá trong những năm 190 trước công nguyên, Galen của Pergamon tin rằng bệnh gút là một hậu quả của sự mất cân bằng chất lỏng (Uric Acid). Với nghiên cứu sâu hơn lý thuyết của ông đã được chứng minh là đúng bởi các nhà khoa học khác. Tinh thể acid uric lần đầu tiên được quan sát dưới kính hiển vi năm 1684 bởi Antonj van Leeuwenhoek.
Các hình thức đầu tiên của một điều trị cho bệnh gút là colchicines vào thế kỷ thứ sáu của Christain bác sĩ Byzantine Alexander của Tralles. Vào cuối thế kỷ 19 đại lý Uricosuric đã được giới thiệu, cùng với chế độ ăn hạn chế. Tiếp theo, trong kỷ nguyên hiện đại, không steroid chống viêm giảm đau trở thành thuốc lựa chọn cho việc chữa trị bệnh gút cấp tính.
Một phát hiện quan trọng nhất trong lịch sửvới điều trị tăng acid uric (gout) đã dùng thuốc ức chế xanthine oxidase. Các chất ức chế xanthine oxidase đã được chứng minh để đảo ngược sự tăng trưởng của sự lắng đọng các u cục tophi và có hiệu quả trong việc giảm huyết tương và nồng độ urat niệu.
Ngày nay
Trong thế kỷ XX đã có nhiều tiến bộ kỹ thuật lâm sàng. Năm 1988, Gertrude Elion và George Hitchings đã được trao giải Nobel về Sinh lý học và Y học cho những đóng góp của họ trong lĩnh vực y tế cho các phát hiện của họ liên quan đến các tiến bộ y học liên quan đến kiến thức tiến hóa liên tục của tình trạng này. Trong năm 2006, các nhà nghiên cứu đang vẫn đang tìm kiếm một phương thuốc mặc dù có rất nhiều dược phẩm chống uriate hiện nay được sử dụng cho căn bệnh xã hội này.
Nguồn http://www.pharmaceutical-journal.com/
No comments: