Đánh giá về các phương pháp phục hình răng thẩm mỹ nha khoa trong hội thảo khoa học chuyên ngành nha khoa được tổ chức vào tháng 10 năm 2012 với chủ đề
KỸ THUẬT TRỒNG RĂNG CỐ ĐỊNH BẰNG NHỰA TỔNG HỢP CAO CẤP VÀ KỸ THUẬT KÉO CHỈNH RĂNG BẰNG GỌNG THÁO LẮP
Các bác sĩ nha khoa đã trình bày về những ưu và nhược điểm trong đó có bàn về phương pháp khắc phục một số tình trạng còn hạn chế của việc phục hình răng.
1)-Nhược điểm của răng nhựa và vật liệu làm bằng nhựa trong răng hàm
mặt :
- Hạt độ lớn : dẫn đến thẩm thấu lớn làm nhựa bị ngấm nước miếng dễ đổi màu , hôi , co rút làm biến dạng sản phẩm .
- Độ mòn lớn : dễ mòn khi nhai hoặc va chạm cũng làm sản phẩm kém chất lượng .
- Chịu lực kéo kém :
loại nhựa hiện nay được sử dụng trong nha khoa
chỉ
để ép làm răng nhựa và làm nướu giả , do chịu lực kéo kém dễ gãy
nứt không thể làm cầu răng cố định .
- Độ kết dính vào răng thật kém do dễ bị co rút không thể bám dính chắc
vào
răng thật,dễ tạo những khe hở làm bung sản phẩm
Vì vậy vật liệu nhựa bị xem là sản phẩm rẻ
tiền,kém chất lượng khi làm răng giả,chỉ làm tạm thời hoặc răng tháo lắp.
2)-Cách khắc phục các nhược điểm của vật liệu nhựa để cho ra sản phẩm
hoàn hảo hơn sứ kim loại và toàn sứ:
-a)-`Khắc phục hạt độ lớn: - Chọn loại nhựa và nước pha trộn.
-Tỷ lệ nước và bột pha trộn.
-Kỹ thuật trộn nước và bột.
-Kỹ thuật ủ hóa chất sau khi trộn.
-Kỹ thuật tạo dáng sản phẩm và cho
Thêm nước khi cần thiết.
-Kỹ thuật trộn thạch cao và hấp nấu
-Kỹ thuật tỉa
gọt,
đánh bóng và hoàn tất
Sản phẩm.
-b)-Khắc phục độ mòn của vật liệu nhựa:
-Kỹ thuật kết hợp với composit.tạo ra sản phẩm nhựa tổng hợp cao cấp.
-Kỹ thuật tạo khớp nhai ngay trên
miệng bệnh nhân để có khớp nhai
chính xác và bền chắc.
-c)-Khắc phục đặc tính chịu kéo kém của vật liệu nhựa:
-Chọn kích cỡ gọng kim loại bằng dây inox có sẵn,hoặc các gọng dây
titan,coban, hợp kim có sẵn trên thị trường.
-Kỹ thuật nắn gọng theo khung hàm và răng.
-Kỹ thuật đặt gọng vào nhựa tổng hợp,chọn lựa các vị trí tối ưu để sản
phẩm chịu được lực nhai tốt nhất tùy theo từng vị trí răng đã mất gồm: vị trí mất
răng cửa,vị trí mất răng hàm, vị trí mất hết răng hàm.
-d)-Khắc phục độ kết dính kém của nhựa tổng hợp vào răng thật:
-Nguyên lý:Vật liệu dù yếu ớt nhưng nếu được kết dính chặt vào một
vật
liệu cứng cáp,rắn chắc thành một khối thống nhất,sẽ trở thành vật liệu
hoàn
hảo.
-Kỹ thuật kết hợp lazer với nhựa tổng hợp cao cấp để kết dính chặt
vào
răng thật thành một khối thống nhất.
-Các vấn đề cấm kỵ trong kỹ thuật laser:
nước miếng,các vị thuốc và
mùi thuốc trong nha khoa,những va chạm hoặc xê dịch răng trong thời
gian
vật liệu bắt đầu kết dính……
-e)-Kỹ thuật và nghệ thuật pha mầu,phối mầu của nhựa và composit để sản phẩm trông như răng thật.
-Pha mầu giữa các vật liệu nhựa.
-Phối mầu giữa composit và nhựa để có sản phẩm bóng đẹp như răng sứ.
-Kỹ thuật đánh bóng răng.
-f)-Khắc phục các sự cố khi sản phẩm bị mòn,nứt,bể vỡ,bung ra…trong
quá
trình sử dụng của khách hàng:
-Xử lý mòn.
-Xử lý nứt ,vỡ: ở vị trí
răng giả,ở vị trí răng bọc.
-Xử lý bung,rớt ra nguyên cầu răng.
-Xử lý nướu bị teo hở chân răng,hở khe kẽ.
-Xử lý mầu sắc răng theo ý
muốn khách hàng,hoặc răng bị đổi mầu
ngoài ý muốn.
-Xử lý gọng kim loại chịu lực bị gãy.
-g)-Các vấn đề cần tránh và nghiêm cấm trong quá trình tạo ra sản phẩm
và
gắn kết chặt vào răng,hoặc sửa chữa:
-Tối kỵ nước,nước miếng và các hóa chất khác khi sản phẩm chưa
hoàn
thành hoặc đang gắn kết hoàn thành.
-Tránh tỉa,gọt,nắn,đụng chạm khi sản phẩm đang bắt đầu đông cứng
-Không được lạm dụng nước hóa chất quá nhiều,sẽ tạo bọt khí và độ
rỗng
bên trong sản phẩm,làm kém chất lượng.
-Không xử dụng vật liệu bột và nước kém chất lượng.
-3)-Những ưu điểm của sản phẩm mới được tạo ra so với sứ kim loại và răng
toàn sứ:
-Trọng lượng nhẹ hơn phân nửa,không làm cho răng thật bị bọc căng cứng,mỏi hàm do gánh những răng sứ nặng nề.
-Chịu được lực kéo tốt hơn răng toàn sứ: răng toàn sứ chủ yếu chịu lực
nén,lực hao mòn tốt,nhưng không chịu lực kéo tốt,dễ gẫy vỡ khi làm cầu
răng cố định gánh thêm những răng đã mất
do bị nhổ răng,chỉ dùng bọc
răng,nhưng sản phẩm mới chịu lực kéo tốt nhờ gọng kim loại bên trong
sản phẩm.
-Hạn chế tối đa sử dụng kim loại,nên không độc hại như sứ kim loại và không bị lộ kim loại khi nhai mòn.
-Có độ hao mòn tương đương như sứ vì kết hợp với composite có độ
cứng như sứ.
-Quy trình tạo ra sản phẩm đơn giản,nhanh gọn,ít vốn đầu tư và công sức gấp nhiều lần so với sứ kim loại và răng toàn sứ.
-Rất dễ sửa chữa và khắc phục sự cố mà vẫn đảm bảo chất lượng như ban đầu.
No comments: